лечение слух

Программное обеспечение системы БОС – тренинга коррекции слуха - Медицинская библиотека сервера MedLinks.ru Главная Аптека Оптика Медкнига Баннерная сеть Med Top 50 Реклама Логин Пароль Поиск Выберите раздел медицины Акушерство лечение слух гинекология Аллергология Альтернативная медицина Ветеринария Гастроэнтерология, проктология Генетика Дерматология лечение слух венерология Доказательная медицина Здоровье лечение слух красота Иммунология Инфекционные болезни Кардиология лечение слух кардиохирургия Лабораторная диагностика Медтехника лечение слух технологии Наркология Неврология лечение слух нейрохирургия Онкология лечение слух гематология Организация здравоохранения Оториноларингология Официальные документы Офтальмология Педиатрия лечение слух неонатология Психиатрия лечение слух психология Пульмонология, фтизиатрия Радиология лечение слух рентгенология Реабилитология лечение слух физиотерапия Реаниматология лечение слух анестезиология Ревматология Сексология Стоматология Судебная медицина Терапия Токсикология Травматология лечение слух ортопедия Урология лечение слух нефрология Фармакология лечение слух фармация Фундаментальная медицина Функциональная диагностика Хирургия Эндокринология Медицинский поиск Вы что-то ищете? Все, что Вам нужно, можно найти здесь... Основные разделы Информация · Разделы медицины · Библиотека · Книги лечение слух руководства · Словари · Рефераты · Доски объявлений · Психологические тесты · Мнение МедРунета · Тендеры · Биржа труда · Почтовые рассылки · Популярное Каталоги · Медицинские сайты · Зарубежная медицина · Реестр специалистов · Медучреждения Магазины · Интернет-аптека new · Медицинская книга · Очки лечение слух оправы Новости · Новости медицины · Новости сервера · Пресс-релизы · Медицинские события Поиск · Быстрый поиск · Расширенный поиск Общение · Вопросы доктору · Гостевая книга · Чат Сервисы · Рекламные услуги · Публикации · Экспорт информации · Владельцам сайтов · Разработка сайтов · Обмен ссылками Статистика . Статьи: Программное обеспечение системы БОС – тренинга коррекции слуха Раздел: Оториноларингология | Опубликовано 17-10-2007 Материал добавлен пользователем antonsvПрограммное обеспечение системы БОС – тренинга коррекции слуха Свиридович А.А. Снижение слуха - часто встречающееся заболевание: по статистике, каждый шестой человек в мире имеет те или иные нарушения слуха. За последние 5 лет количество лиц с расстройствами слуха увеличилось в 1,5 раза. Проведенное в Швейцарии исследование показало, что 25-30% молодых людей в возрасте 18-20 лет хотя бы однажды испытывали снижение слуха. По данным ВОЗ, около 10% всего населения земного шара имеют проблемы со слухом, затрудняющие общение. А к 2020 году более 30% всей популяции земного шара будут иметь нарушения слуха. Ухудшение слуха может развиваться медленно, в течение многих лет. Поражение слуха может быть следствием болезни, длительного воздействия шумов, наследственности, травмы, лечения ототоксическими препаратами, опухолей лечение слух других факторов. Лишь небольшой процент нарушений слуха может быть улучшен при помощи операции или лекарственных средств. В подавляющем большинстве случаев (около 90% от общего числа страдающих тугоухостью, согласно данным ВОЗ - Всемирной Организации Здравоохранения) снижение слуха может быть компенсировано слухопротезированием, то есть с помощью правильно подобранного лечение слух индивидуально настроенного специалистом слухового аппарата. Сегодня развиваются альтернативные методы для лечения лечение слух улучшения слуха у людей. Такими методами являются акустический метод, физиотерапевтические методы, лечение слух при сложных нарушениях органа слуха применяются кохлеарные имплантаты. Снижение слуха на медицинском языке называется тугоухостью. Тугоухость, связанная с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы, называется сенсоневральной. Для данного типа тугоухости характерно не только снижение звуковосприятия, но лечение слух его искажения. При этом: а) снижается болевой порог; б) звуки интенсивностью чуть громче порога слышимости становятся непереносимыми, тогда как для нормально слышащих людей болевой порог составляет около 100 дБ затрудняется восприятие речи на фоне шума. Причинами сенсоневральной тугоухости являются: а) неврит (опоясывающий лишай, эпидемический паротит лечение слух т. д.) ; б) повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь Меньера) ; в) возрастное снижение слуха (пресбиакузис) ; г) патология слухового нерва. Медикаментозное лечение Медикаментозное лечение зависит от течения лечение слух стадии заболевания, срока наступления тугоухости, лечение слух также этиологического фактора. Тем не менее, в нем можно выделить некоторые особенности, отражающие воздействие на различные звенья патогенеза заболевания. Если потеря слуха связана с сосудистыми нарушениями, что у детей бывает реже, чем у взрослых, возможно применение препаратов, улучшающих гемодинамику не только во внутреннем ухе, но лечение слух в сосудах мозга (никотиновая кислота, дибазол, но-шпа, папаверин). При острой нейросенсорной тугоухости, развившейся как следствие острой интоксикации, целесообразно использовать маннитол, адеозинтрифосфорную кислоту (АТФ) в больших дозах, магния сульфат, лечение слух также дигидратационную терапию, гиперболическую оксигенацию. В тот де период используют седативные средства: элениум, триоксазин. Поскольку при хронической нейросенсорной тугоухости в большей степени страдает тканевый обмен, для улучшения метаболизма во внутреннем ухе применяют ФиБС, АТФ, экстракт алоэ, витамины В1 лечение слух В6. Наконец, для улучшения передачи нервных импульсов в синапсах назначают стимулирующие препараты (прозерин, галантамин), лечение слух также цереброзин, гомотоксиологические препараты. Однако медикаменты влияют не только на сам очаг поражения, но лечение слух на другие физиологические функции органов слуха, лечение слух также имеют различные побочные эффекты. Таким образом, медикаментозное лечение не является наиболее приемлемым способом для лечения слухового аппарата на первых стадиях тугоухости, лечение слух его прекрасно сочетают с различными физиотерапевтическими методиками. Терапевтические методы Из физиотерапевтических методов в последнее время находят довольно широкое применение рефлексотерапия (иглорефлексотерапия, акупунктура, электропунктура, импульсное низкочастотное магнитное поле, токи Дарсонваля лечение слух т.д.). Несмотря на сравнительно небольшую эффективность этих методов в отношении слуха, их применение оправдано ввиду уменьшения такого тяготного для больного симптома, как шум в ушах. Эффективным методом лечения нарушений слуховой системы является чрескожная электростимуляция, в первую очередь при нейросенсорной тугоухости лечение слух ее сочетании с хроническими отитами (смешанная форма), другие методы лечения которых мало эффективны. При применение транскраниальной электростимуляции наблюдается положительный эффект в лечении нейросенсорной тугоухости. Основной лечебный эффект при применении метода ТЭС связан с усилением выделения мозгом β - эндорфина лечение слух других опиоидных пептидов. Доказано, что опиоидные пептиды оказывают анальгезирующее действие лечение слух участвуют в регуляции центральной гемодинамики, улучшая снабжение мозга кислородом, лечение слух также в процессах репарации, в стрессовых, иммун¬ных реакциях лечение слух др. Известно, что акустическая стимуляция интенсивностью выше 40 дБ над слуховым порогом может быть связана с непосредственным акустическим воздействием на волокна слухового нерва. Тогда, при сочетании электри¬ческого воздействия с акустическим, волокна, возможно, могут стимули¬роваться в большем количестве. Так или иначе, полученные результаты однозначно свидетельствуют о том, что на практике для достижения улучшения слуха у большего числа пациентов с сенсоневральной тугоухостью, целесообразно использовать комбинацию электрических воздействий с акустическими. Кохлеарные имплантанты При стойкой, длительной нейросенсорной тугоухости консервативная терапия уже практически не помогает в связи с наступившей дегенерацией рецепторного аппарата улитки, лечение слух иногда лечение слух слухового нерва. В настоящее время в качестве одного из наиболее перспективных направлений реабилитации людей с нарушениями слуха лечение слух прежде всего детей с большими потерями слуха лечение слух их интеграции в среду слышащих можно рассматривать кохлеарную имплантацию. Кохлеарная имплантация – это операция, в процессе которой во внутреннее ухо пациента вводится система электродов, обеспечивающих восприятие звуковой информации посредством электрической стимуляции сохранившихся волокон слухового нерва. Кохлеарная имплантация является разновидностью слухопротезирования, однако, в отличие от обычного слухового аппарата, который усиливает акустические сигналы, кохлеарный имплантант преобразует их в электрические импульсы, стимулирующие слуховой нерв. Использование кохлеарного имплантант основано на том, что при сенсоневральной тугоухости наиболее часто поражены рецепторы улитки (волосковые клетки), в то время как волокна слухового нерва долгое время остаются сохранёнными. Повреждённые волосковые клетки не могут обеспечить преобразования акустического сигнала в электрические импульсы, необходимые для возникновения слуховых ощущений. Эту функцию лечение слух выполняет кохлеарный имплантант. В результате при лечении заболеваний слуха большую часть занимают медикаментозные методы, электростимулирующие, лечение слух сочетание обоих. В последнее время очень широко развиваются системы с биологической обратной связью, которые позволяют более эффективное лечение заболеваний лечение слух реабилитацию больных. Согласно определению Американской ассоциации прикладной психофизиологии лечение слух биологической обратной связи (AAPB), «БОС» является нефармакологическим методом лечения с использованием специальной аппаратуры для регистрации, усиления лечение слух «обратного возврата» пациенту физиологической информации. Основной задачей метода является обучение саморегуляции, обратная связь облегчает процесс обучения физиологическому контролю так же, как процесс обучения любому искусству. Оборудование делает доступной для пациента информацию, в обычных условиях им не воспринимаемую. Основные атрибуты терапии – врач (тренер), пациент, оборудование. БОС - не только метод, но лечение слух концептуальный подход к регуляции функций лечение слух состояний организма человека. БОС - это дополнительная петля Обратной Связи (ОС) между телом лечение слух мозгом, дополняющая основную петлю, которая существует у всех людей, но в некоторых условиях оказывается недостаточной. Суть БОС - метода состоит в «возврате» пациенту на экран компьютерного монитора или в аудио-форме текущих значений его физиологических показателей, определяемых клиническим протоколом. С момента своего зарождения до настоящего времени объем проводимых исследований, лечение слух также «область интересов» БОС - технологий значительно выросли лечение слух условно могут быть разделены на две большие сферы – неклиническую лечение слух клиническую. Неклиническая сфера применения связана с использованием БОС -технологий в эффективном стрессменеджменте, позволяющем повысить показатели эффективности в большом спорте, искусстве, лечение слух также в любой деятельности, требующей длительных усилий, лечение слух также большой ответственности. К неклинической сфере можно отнести также коррекцию так называемых пограничных состояний, вызванных неконтролируемым влиянием хронического стресса. Важной неклинической сферой применения БОС - методов является также педагогика, где с их помощью решаются вопросы повышения эффективности обучения, развития творческих способностей лечение слух др. Клиническая сфера связана с терапевтическими воздействиями при таких хронических заболеваниях, как гипертоническая болезнь, эпилепсия, синдром нарушения внимания лечение слух гиперактивность у детей лечение слух подростков, ночной лечение слух дневной энурез, мигрень, бронхиальная астма лечение слух др. В последние годы этот список неуклонно расширяется. Имеются сообщения об эффективности БОС-метода при таких нарушениях, как диабет II лечение слух I типов, синдром раздражения толстой кишки, язвенная болезнь, головная боль, напряжения, мигрень, энурез у детей лечение слух взрослых, предменструальный синдром, психогенная эректильная дисфункция, болезнь Рейно, сидром Туретта, рассеянный склероз, хронические болевые синдромы, различные постоперационные нарушения, постинсультная реабилитация лечение слух др. Кроме того, уже сегодня БОС-терапия рассматривается как одна из наиболее перспективных методологий в арсенале превентивной медицины, основной целью которой является предотвращение развития болезни. На стадии предболезни применение БОС - методов особенно привлекательно, поскольку помогает остановить или стабилизировать патологическое развитие. В этом отношении БОС - терапия использует те же подходы лечение слух принципы, что лечение слух когнитивная терапия, вооружающая человека набором определенных навыков лечение слух позволяющая бороться с такими нарушениями, как депрессия, патологическая тревога, панические атаки лечение слух др. Неинвазивность, нетоксичность, надежность лечение слух эффективность делают БОС - методы одними из наиболее перспективных при лечении многих хронических заболеваний в области неврологии, кардиологии, урологии, гастроэнтерологии, гериатрии, педиатрии, лечение слух также в восстановительной лечение слух превентивной медицине. Преимущество биологической обратной связи по сравнению со стандартными методами лечения различных заболеваний очевидно. Неинвазивная, немедикаментозная методика лечения с БОС хорошо зарекомендовала себя во всех областях медицины. Она является понятной, безболезненной процедурой, при которой достигаются великолепные результаты. Еще одно положительное преимущество БОС - тренинга по сравнению с медикаментозным лечение слух электростимулирующим лечением то, что пациент в реальном времени может смотреть свои физиологические параметры, которые изменяются в процессе лечения с применением БОС. Очевидно, что широко применяемая методика БОС - тренинга, используемая в лечении различных заболеваний лечение слух получившая превосходные результаты, отлично себя зарекомендует лечение слух при лечении лечение слух коррекции слуха. Методика БОС - тренинга для коррекции слуха заключается в следующем. Известно, лечение слух подтверждено исследованиями, что воздействие на слуховой аппарат сигналами с определенными параметрами приводит к улучшению слуха. Таким образом, можно организовать воздействие на орган слуха гармоническими, тональными сигналами на частотах 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Гц которые поступают с программного генератора сигналов, на выход звуковой карты лечение слух воздействуют на ухо пациента через динамики либо наушники. Одновременно, в реальном масштабе времени происходит обработка действующего сигнала лечение слух вывод его в оконном режиме на экран монитора в виде спектра, спектрограммы лечение слух во временном виде. БОС заключается в визуализации воздействия сигнала на орган слуха, лечение слух точнее на внутреннее ухо человека, то есть на улитку. В реальном времени на экран монитора выводится картинка, на которой изменяется изображение в зависимости от частоты сигнала, который выводится через звуковую карту. Пациент несложными манипуляциями может изменять частоту сигнала лечение слух его интенсивность. Восприятие звука Восприятие звука сложный нейрофизиологический физиологический процесс трансформации энергии звуковых колебаний в нервный импульс ( в рецепторном аппарате улитки ), его проведения до центров в коре большого мозга, анализа лечение слух осмысления звука. В настоящее время для объяснения происходящих во внутреннем ухе процессов были предложены различные гипотезы лечение слух теории слуха. Одна из таких теорий – это теория предложенная Гельмгольцем. Она предполагает что базилярная мембрана состоит из серии сегментов ( волокон, «струн» ), каждый из которых резонирует в ответ на воздействие определенной частоты звукового сигнала. Входящий стимул, таким образом, приводит к вибрации тех участков базилярной мембраны, собственные частотные характеристики которых соответствуют компонентам звукового стимула. Вслед за теорией Гельмгольца появилось множество других пространственных теорий. Особой интерес представляет теория движущей волны лауреата Нобелевской премии Бекеши. Результаты прямого изучения механических свойств базилярной мембраны свидетельствуют, что для нее не характерна высокая механическая избирательность. Звуковые волны различных частот вызывают движения основной мембраны на ее довольно больших участках. Прямые наблюдения с регистрацией колебаний базилярной мембраны показали, что звуки определенной высоты вызывают «бегущую волну» на основной мембране. Гребню этой волны соответствуют смещение базилярной мембраны на одном из ее участков, локализация которого зависит от частоты звуковых колебаний. По мере повышения частоты звука прогиб основной мембраны смещается. Наиболее низкие звуки приводят к большему прогибанию мембраны у верхушки улитки, звуки высокой частоты – в области основного завитка улитки. Базилярная мембрана в наибольшей степени смещается на гребне «бегущей волны» и, колеблясь, вызывает деформацию сдвига волосковых клеток спирального органа над этим участком мембраны. Теория места при восприятии высоты, основана на способности базилярной мембраны выполнять частотный анализ сложного звука, т.е. действовать как спектральный анализатор. Базилярная мембрана организована тонотопически, т.е. каждый тон имеет свою топографию размещения. Как уже было указано выше, звуковой сигнал вызывает появление на мембране бегущей волны, но специфика возбуждения состоит в том, что максимум смещения этой бегущей волны располагается в разных местах базилярной мембраны - низкие частоты имеют максимум смещения вблизи вершины мембраны, высокие - вблизи овального окна. Каждая частота имеет свое место максимума возбуждения на мембране. В зависимости от спектрального состава на базилярной мембране возбуждаются различные участки. Возбуждаются волосковые клетки, находящиеся на этом месте, лечение слух их электрическая активность сообщает мозгу, какие частоты присутствуют в спектре. Таким образом, частота тона представлена в коде, основанном на том, нейроны каких участков активны, лечение слух каких - молчат. Физиологические исследования показывают, что тонотопическая организация нейронов сохраняется во всех отделах мозга, вплоть до отделов слуховой коры. Логично допустить, что распознавание частоты лечение слух распознавание высоты есть результат тонотопического кодирования - в этом лечение слух заключается теория места. Восприятие звуковых колебаний слуховым аппаратом человека это не только механическая лечение слух электрическая передача звука, но лечение слух некое психическое отображение образа в головном мозге. Психоакустика - наука о природе восприятия звука. Основные задачи психоакустики - понять, как слуховая система расшифровывает звуковой образ, установить основные соответствия между физическими стимулами лечение слух слуховыми ощущениями, лечение слух выявить, какие именно параметры звукового сигнала являются наиболее значимыми для передачи семантической (смысловой) лечение слух эстетической (эмоциональной) информации. Слуховой образ может быть определен как психологическое представление звуковой сущности, которая демонстрирует некоторую когерентность в своем акустическом поведении. Мы структурируем акустический мир в терминах когерентных звуковых объектов, которые мы можем обнаружить, выделить, локализовать, лечение слух идентифицировать. Гештальт - психология (geschtalt, нем. - «образ») утверждает, что для разделения лечение слух распознавания различной звуковой информации, приходящей к слуховой системе от разных источников в одно лечение слух то же время (игра оркестра, разговор многих собеседников лечение слух др.) слуховая система (как лечение слух зрительная) использует некоторые общие принципы: а) сегрегация - разделение на звуковые потоки, т.е. субъективное выделение определенной группы звуковых источников, например, при музыкальной полифонии слух может отслеживать развитие мелодии у отдельных инструментов; б) подобие - звуки, похожие по тембру, группируются вместе лечение слух приписываются одному источнику, например, звуки речи с близкой высотой основного тона лечение слух похожим тембром определяются, как принадлежащие одному собеседнику; в) непрерывность - слуховая система может интерполировать звук из единого потока через маскер, например, если в речевой или музыкальный поток вставить короткий отрезок шума, слуховая система может не заметить его, звуковой поток будет продолжать восприниматься как непрерывный; г) «общая судьба» - звуки, которые стартуют лечение слух останавливаются, лечение слух также изменяются по амплитуде или частоте в определенных пределах синхронно, приписываются одному источнику. Таким образом, мозг производит группировку поступившей звуковой информации как последовательную («горизонтальную»), определяя распределение по времени звуковых компонент в рамках одного звукового потока, так лечение слух параллельную («вертикальную»), выделяя частотные компоненты, присутствующие лечение слух изменяющиеся одновременно. Память объединяет все эти процессы в результате слушания. Слуховая система имеет конечное разрешение лечение слух во времени, лечение слух в частотной области. Это приводит к тому, что звуки, имеющие небольшой уровень лечение слух находящиеся во временном лечение слух частотном «соседстве» с более сильным звуком, могут быть неслышимыми. Психоакустическая модель слуха дает количественное описание причин, которые ограничивают различительные возможности слуховой системы. На основе методов восприятия звуковых колебаний можно построить математическую модель воздействия звука на слуховой аппарат. Комплекс системы БОС тренинга для коррекции слуха реализуется на персональном компьютере ( ПК ). Метод БОС – тренинга заключается в воздействии звуковыми сигналами на слуховой аппарат пациента. В реальном режиме времени сигнал, который поступает на линейный выход звуковой карты, обрабатывается лечение слух визуализируется в виде спектра, спектрограммы. Комплекс БОС – тренинга также визуализирует процесс восприятия человеком звуковых колебаний. По данным порога слышимости строится аудиограмма. Данные пациента лечение слух итоги БОС – тренинга сохраняются на жестком диске. Разработанная система БОС – тренинга обеспечивает генерацию сигнала, который поступает на аналоговый выход звуковой карты. Программное обеспечение в реальном масштабе времени позволяет обрабатывать сигнал, поступающий на выход звуковой карты, лечение слух строить в оконном режиме спектр, спектрограмму лечение слух включает в свой оконный интерфейс осциллограф, для анализа сигнала, который поступает с программного генератора. В программный комплекс БОС – тренинга входит программа визуализации процесса, которая позволяет пациенту осознать лечение слух понять происходящие в реальном времени процесс воздействия звука на слуховой аппарат, процедуру БОС – тренинга лечение слух физиологические основы коррекции слуха. Комплекс работает в оконном режиме, включает карточку больного, генератор сигналов лечение слух окно для обработки данных. Комплекс БОС – тренинга позволяет строить аудиограмму лечение слух сохранять данные в MS Excel. Разработанный программно-аппаратный комплекс БОС - тренинга может быть апробирован на пациентах. Литература: 1 Богомильский М.Р. Детская отолорингология / В.Р. Чистякова. – М., 2002г. 2 Пальчук В.Т.Оториноларингология / Крюков А.И. – М.: Медицина, 2001 г 3 Петраш, В.В., Метод биологической обратной связи в коррекции физиологических функций человека / Сметанкин А.А., Ващилло Е.Г., Бекшаев С.С.. – Л.: ГИДУВ, 1988. 4 Лопотко, А.И. Старческая тугоухость [пресбиакузис] / Плужников М.С., 1986. 5 Богданов, О.В. Эффективность различных форм сигналов обратной связи в ходе лечебных сеансов функционального биоуправления: физиология человека / 6 Пинчук Д.Ю., Михайленок Е.Л. – М., 1990, т. 16. – С.120-138.Солдатов И.Б. Лекции по отолорингологии, М.: Медицина, 1990г. 7 Черниговская, Н.В. Адаптивное биоуправление в неврологии. – Л. – Наука, 1978. – С.134. 8 Говорун М.И. Кохлеопатии / Гофман В.Р., Парфенов В.Е. - СПб.: 2003. 9 http://www.ploronline.ru 10 http://www.audiologyonline.ru/ 11 http://loronline.ru 12 А.Н. Шандурина, И.Н. Ушакова Клинико-физиологический анализ способов чрескожных лечебных электростимуляций нервной системы. 13 Е.М. Цирульников, В.П. Лебедев, А.М. Маркович,В.В. Бойцова Электроакустическая стимуляция для улучшения слуха. 14 Информация сайта www.fips.ru. Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью лечение слух нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору Клиника "Эхинацея". Лора, 26, Москва Я Лор, 22 Я Это интересно Загрузка... Хотите своевременно узнавать новости медицины лечение слух быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Комментарии к публикации "Статьи: Программное обеспечение системы БОС – тренинга коррекции слуха" | Войти/Регистрация | Всего комментариев - 0 | Настройки: Не показывать Вариант 1 Вариант 2 Вариант 3 С первых С последних Лучшие Реклама Оториноларингология · Все по теме · Статьи по теме · Новости по теме · Пресс-релизы · Книги по теме · Сайты по теме · Рефераты по теме · Дискуссии на форуме · Медицинские события · Специалисты· Медучреждения Работа лечение слух зарплата· Вакансии· Резюме Новое в разделе 1. Острый средний отит после простуды лечение слух даврачебная помощь2. Опыт применения комбинированных препаратов при лечении ринитов лечение слух синуситов у детей3. В России впервые имплантировано электронное среднее ухо4. Препараты, стимулирующие выработку эстрогенов, влияют на слух5. Антибиотики не эффективны при остром риносинусите6. Новый подход к лечению хронических заболеваний глотки7. Серная пробка лечение слух грамотный туалет уха8. Внимание, меломаны9. Врачи отчитались о находках в детских ушах лечение слух носах10. Ринопластика | Главная страница | Правила использования | Правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Пишите нам | Реклама: MedLinks.Ru версия 4.6.2. © MedLinks.ru 2000-2008. Все права защищены. разделы пежо 407 тонировка стекол софт автошкола рассылка адрес покраска рчв доломит сканер штрихкодов фейрверк вечеринка создание анимационный клип крановый тележка трехмерный презентация серверные корпус консольный переключатель вакансия красноярск southpark 5003.17 (крышка) нейминг факультет психология сдача ielts банковский ячейка кулер 939 kiev apartments service персонализация карта корвет-телеком комнатный перегородка кадровый владимир трость доставка листогибы черный кофе motorola v3i купить средство самооборона сервис alfa laval телефонный обзвон пакет гриппер лечение слух